? ? ? ?為了加強醫(yī)院病歷管理，規(guī)范病歷查閱，根據國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《醫(yī)療機構病歷規(guī)定》(2013年版)的要求，制定我院病歷查閱、復印制度：
一 、除為患者提供診療服務的本院醫(yī)務人員，以及經衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)院授權的負責病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者病歷，借閱病歷應當在3個工作日內歸還。
二、 其他醫(yī)療機構及醫(yī)務人員因科研、教學需要查閱、借閱病歷的,應當向醫(yī)院提出申請，經同意并辦理相應手續(xù)后方可查閱。查閱后應當立即歸還，查閱的病歷資料不得帶離醫(yī)院。
三 、受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復制或者查閱服務：
（一）患者本人或者其委托代理人；
（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。
四 ?、由醫(yī)院信息科設置專人負責受理復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人提供有關證明材料，并對申請材料的形式進行審核。
（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明;
（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書；
（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料；
（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。
五、 醫(yī)療機構可以為申請人復制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。
六 、公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷:
（一）該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明；
（二）經辦人本人有效身份證明；
（三）經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致）。
保險機構因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
七、 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時，可以對已完成病歷先行復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復制。
八 ?、信息科受理復制病歷資料申請后，在規(guī)定時間內將需要復制的病歷資料完成，并在申請人在場的情況下復制；復制的病歷資料雙方確認無誤后，加蓋證明印記，并做好登記。
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病案復印流程
? ? ? ?病人及其代理人、公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門持出院證、身份證、等相關有效法定證明材料→信息科審核相關有效證件→信息科專人提取并復印→審核蓋章并登記→病案及時歸檔
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